《心臟》雜志：過(guò)于嚴(yán)厲地限制食鹽攝入可能會(huì)使有些病癥的情況變得更糟
（神秘的地球uux.cn）據(jù)cnBeta：盡管限制食鹽攝入被認(rèn)為是治療心力衰竭的一個(gè)重要部分，但發(fā)表在《心臟》雜志上的雜志制食糟一項(xiàng)研究顯示，過(guò)于嚴(yán)厲地限制食鹽攝入可能會(huì)使那些患有常見病癥的過(guò)于湛頭外圍模特經(jīng)紀(jì)人（外圍預(yù)約）（微信181-2989-2716）提供1-2線城市高端外圍預(yù)約快速安排30分鐘到達(dá)人的情況變得更糟。研究結(jié)果表明，嚴(yán)厲鹽攝最脆弱的地限的情得更群體是年輕人以及黑人和其他族裔的人。
心力衰竭指南中經(jīng)常建議限制食鹽的病癥攝入，但理想的況變范圍（從每天少于1.5克到少于3克）及其對(duì)射血分?jǐn)?shù)保留心衰患者的影響尚不清楚，因?yàn)檫@些類型的心臟患者經(jīng)常被排除在相關(guān)研究之外。
射血分?jǐn)?shù)保留心衰占所有心力衰竭病例的雜志制食糟湛頭外圍模特經(jīng)紀(jì)人（外圍預(yù)約）（微信181-2989-2716）提供1-2線城市高端外圍預(yù)約快速安排30分鐘到達(dá)近一半，它發(fā)生在左心室，過(guò)于即心臟的嚴(yán)厲鹽攝左下腔，無(wú)法正常填充血液（舒張期），地限的情得更導(dǎo)致泵入身體的病癥血液減少。
研究人員對(duì)1713名TOPCAT試驗(yàn)參與者的況變數(shù)據(jù)進(jìn)行了二次分析，這些參與者年齡在50歲或以上，心臟患有射血分?jǐn)?shù)保留心衰，旨在進(jìn)一步調(diào)查食鹽消費(fèi)和心力衰竭之間的聯(lián)系。
這是一項(xiàng)III期、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究，該試驗(yàn)旨在找出藥物螺內(nèi)酯是否能有效治療有癥狀的射血分?jǐn)?shù)保留心衰。
參與者被問(wèn)及他們?cè)谂腼冎魇?，如米飯、面條和土豆；湯；肉；和蔬菜時(shí)經(jīng)常加多少鹽，這被記為。0分（無(wú)）；1分（⅛茶匙）；2分（¼茶匙）；以及3分（½+茶匙）。然后對(duì)他們的健康狀況進(jìn)行了平均3年的監(jiān)測(cè)，以了解主要終點(diǎn)，即心血管疾病死亡或因心力衰竭入院加上心臟驟停的綜合情況。次要結(jié)果是任何原因?qū)е碌乃劳龊托难芗膊?dǎo)致的死亡以及因心力衰竭入院。
大約一半的參與者（816人）的烹飪鹽分為零：其中一半以上是男性（56%），大多數(shù)是白種人（81%）。與烹飪鹽分高于零的人（897人）相比，他們的體重明顯增加，舒張壓較低（70毫米汞柱）。
他們也更經(jīng)常因心力衰竭而入院，更可能患有2型糖尿病，腎功能較差，正在服用控制心力衰竭的藥物，并且左心室射血分?jǐn)?shù)下降（心輸出量較低）。
烹飪鹽分高于零的參與者的主要終點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)明顯低于那些分?jǐn)?shù)為零的參與者，主要原因是他們因心衰入院的可能性較低。但是他們死于任何原因或心血管疾病的可能性并不比烹飪鹽分為零的人低。
在主要終點(diǎn)和因心力衰竭入院方面，70歲或以下的人明顯比70歲以上的人更有可能從烹飪中加鹽中受益。同樣，與白種人相比，黑人和其他種族的人似乎更容易從烹飪中加鹽中受益，盡管數(shù)字很小。性別、以前因心力衰竭入院以及使用心力衰竭藥物與測(cè)量結(jié)果和烹飪鹽分的風(fēng)險(xiǎn)增加沒(méi)有關(guān)系。
這是一項(xiàng)觀察性研究，因此，不能確定原因。研究人員承認(rèn)，并非所有TOPCAT試驗(yàn)的相關(guān)數(shù)據(jù)都可用，而烹飪鹽分是自我報(bào)告的。而且不能排除反向因果關(guān)系，即健康狀況較差的人可能被建議進(jìn)一步限制其鹽的攝入。
在普通人和高血壓患者中，較低的鹽攝入量通常與血壓降低和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。人們認(rèn)為它能減少液體潴留和參與血壓調(diào)節(jié)的荷爾蒙的觸發(fā)。但是限制鹽的攝入來(lái)控制心力衰竭就不那么簡(jiǎn)單了，研究人員說(shuō)。它可能會(huì)促使血管內(nèi)容積收縮，這反過(guò)來(lái)可能會(huì)減少充血和對(duì)水片的要求，以緩解液體潴留。
但他們的研究結(jié)果顯示，血液中的血漿量--充血的指標(biāo)--與烹飪鹽分沒(méi)有明顯的關(guān)聯(lián)，這表明低鈉攝入并沒(méi)有緩解射血分?jǐn)?shù)保留的心衰患者的液體潴留，研究人員指出。
“過(guò)度嚴(yán)格的飲食鹽分?jǐn)z入限制可能會(huì)傷害（射血分?jǐn)?shù)保留心衰）患者，并與更差的預(yù)后有關(guān)。醫(yī)生應(yīng)該重新考慮給病人這個(gè)建議，”他們總結(jié)道。
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