約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院團隊完成HIV感染者到HIV感染者的活體腎移植手術(shù)
捐獻(xiàn)者尼娜·馬丁內(nèi)斯 (左) 與移植外科醫(yī)生多里·塞格夫（神秘的約翰醫(yī)學(xué)院團移植地球uux.cn報道）據(jù)EurekAlert!：HIV感染者首次向同樣感染HIV的器官移植接受者捐贈腎臟。約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的霍普一支多學(xué)科團隊于3月25日完成了HIV感染者到HIV感染者的活體腎移植手術(shù)。醫(yī)生表示捐贈者和接受者的大學(xué)隊完的活昆明找小姐服務(wù)全國附近約小姐上門電vx《356+2895》提供外圍女上門服務(wù)快速選照片快速安排不收定金面到付款30分鐘可到達(dá)情況都很好。
“這是感染V感全球第一個允許HIV感染者捐贈腎臟的案例，意義重大。體腎”約翰.霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)教授、手術(shù)醫(yī)學(xué)博士、約翰醫(yī)學(xué)院團移植哲學(xué)博士Dorry Segev說，霍普“這標(biāo)志著一種在20世紀(jì)80年代等同于被判處死刑的大學(xué)隊完的活疾病已得到良好控制，甚至HIV感染者現(xiàn)在可以通過腎臟捐贈來挽救生命，感染V感這令人難以置信。體腎昆明找小姐服務(wù)全國附近約小姐上門電vx《356+2895》提供外圍女上門服務(wù)快速選照片快速安排不收定金面到付款30分鐘可到達(dá)”
在此之前，手術(shù)HIV感染者不能捐贈腎臟，約翰醫(yī)學(xué)院團移植因為人們擔(dān)心HIV會導(dǎo)致捐贈者出現(xiàn)腎病的霍普風(fēng)險極高。然而，大學(xué)隊完的活Segev及其同事最近對超過40,000名HIV感染者的研究表明，新的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物對腎臟是安全的，那些HIV控制良好的感染者與非HIV感染者的風(fēng)險基本相同，并且健康狀況足以捐贈腎臟。
“第一個感染HIV的活體腎捐贈者案例的意義在于，這推動了醫(yī)學(xué)進(jìn)步，同時還清除了污名。它迫使醫(yī)療提供者和公眾改變對HIV的看法。”醫(yī)學(xué)和腫瘤學(xué)副教授兼約翰霍普金斯大學(xué)西尼金梅爾綜合癌癥中心成員醫(yī)學(xué)博士Christine Durand說道，“我們正在全力與盡量多的捐贈者合作，以便挽救盡可能多的生命。每次成功的移植對所有患者都意味著等待名單縮短。”
Durand和Segev正在領(lǐng)導(dǎo)“HOPE in Action”項目，這個項目包括多項旨在探索HIV到HIV移植可行性、安全性和有效性的國家級研究。這個創(chuàng)新型項目歸功于Segev起草和倡導(dǎo)的2013年聯(lián)邦HIV器官政策公平法案（HOPE法案）。
感染HIV的35歲腎臟捐贈者Nina Martinez在2013年HOPE法案通過時首次獲悉了這個法案。
“已經(jīng)成為活體腎捐贈者的一位朋友和鄰居激勵了我。”Martinez說道，“對我來說，參與臨床研究非常重要。我親眼見證了我的朋友捐贈器官挽救了一個生命，在那一刻我知道，如果有辦法讓我能幫助別人，我一定會幫。在研究方案的指導(dǎo)下這樣做讓我沒有顧慮。”
Martinez是一名公共衛(wèi)生顧問、臨床研究志愿者和政策倡導(dǎo)者，致力于消除仍然圍繞著HIV的污名。
“有些人認(rèn)為HIV感染者已經(jīng)‘生病了’，或者看上去身體不太好。”Martinez說，“對我來說，我知道我很健康。HIV不再是器官捐贈的法律障礙，而我也從不認(rèn)為HIV是一種醫(yī)療障礙。作為政策倡導(dǎo)者，我希望人們改變對HIV的固有看法。我不想成為任何人的英雄。我想成為某個人的榜樣，鼓勵他人考慮捐贈器官。”
在2018年7月，得知一位同樣感染HIV的朋友需要移植腎臟時，Martinez覺得自己必須伸出援手，于是聯(lián)系了約翰霍普金斯大學(xué)。
Martinez于2018年10月前往巴爾的摩，在約翰霍普金斯醫(yī)院接受了潛在腎臟捐贈的評估，以確定她的健康狀況符合捐贈要求。
在通過評估前，她的朋友去世了。懷著對朋友的哀悼，Martinez決定堅持捐贈腎臟的想法，如今迎來了一位匿名接受者。
“盡管我的朋友因腎病去世了，但我還是希望完成捐贈，以此來紀(jì)念他們。”Martinez說，“我可以為別人做這種事，不是因為我很特別，而是因為我很堅強。許許多多的其他HIV感染者在我之前參加了臨床研究，所得的醫(yī)學(xué)成果讓我不僅能生存，還能健康地生活。現(xiàn)在輪到我出力了，為了我關(guān)心的朋友和所有正在等待移植的人。”
在評估過程中，手術(shù)團隊確認(rèn)Martinez擁有健康的腎臟和較低的病毒載量，符合HOPE聯(lián)邦保障措施所要求的標(biāo)準(zhǔn)。通過評估后，她成功地將一個腎臟捐贈給了一位希望保持匿名的接受者。
在2018年《美國器官移植雜志》的一篇文章中，外科醫(yī)生研究了能夠確定候選人的健康狀況是否足以捐贈腎臟的因素。只要沒有糖尿病病史、未加控制的高血壓或蛋白尿癥狀，HIV控制良好的感染者就可能符合器官捐贈的健康要求。
志愿成為活體捐獻(xiàn)者的HIV感染者每年可以挽救成千上萬需要移植的HIV感染者的生命。
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